전립선염은 남성들에게 영향을 미치는 흔한 비뇨기계 질환 중 하나로 급성과 만성, 세균성과 비세균성 등 다양한 유형이 있습니다. 본 글에서는 이 질환의 정의, 유형, 발생 원인, 주요 증상에 대해 살펴보겠습니다
전립선염이란?
전립선염은 전립선의 염증으로, 급성 세균성 전립선염, 만성 세균성 전립선염, 만성 전립선염(만성 골반 통증 증후군) 등으로 구성된 질환 그룹입니다.
급성 및 만성 세균성 전립선염은 전립선이 감염으로 인해 발생하는 급성 또는 만성 염증을 의미합니다. 만성 전립선염(만성 골반 통증 증후군)은 종종 골반이 통증이나 불편감, 배뇨 이상, 성 기능 장애 등의 증상이 있지만, 뚜렷한 세균 또는 다른 병원체 감염의 증거는 없습니다.
전립선염 발병상황
전립선염은 청소년기부터 노년기까지 남성의 비뇨기계 흔한 질환으로, 우리나라에서는 비뇨외과 외래 환자 전체의 약 8%~25%를 차지합니다.
• 거의 절반에 가까운 남성(35%~50%)이 평생에 걸쳐 전립선염에 영향을 받게 되며, 50세 미만의 성인 남성의 발병률이 높습니다.
• 급성 및 만성 세균성 전립선염은 비교적 드물며, 전립선염 전체의 5%~8%를 차지하며, 만성 전립선염이 가장 흔합니다.
전립선염 유형
전립선염은 1995년 미국 국립보건원(NIH)에서 제시한 분류에 따라 4가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1. 급성 세균성 전립선염
발병률이 낮으며, 급성 발열성 질환으로 나타날 수 있으며 지속적이고 명확한 하부요로감염 증상을 동반합니다.
세균 배양 결과 양성입니다.
2. 만성 세균성 전립선염
반복적인 하부요로감염으로 나타납니다.
세균 배양 결과 양성입니다.
3. 만성 전립선염/만성 골반 통증 증후군
전립선염 중 가장 흔한 유형으로, 만성 전립선염의 90% 이상을 차지합니다. 주로 장기적이고 반복적인 골반부위 통증이나 불쾌감을 보이며, 다양한 정도의 이상 배뇨 증상과 성 기능 장애를 동반할 수 있으며, 환자의 삶의 질을 심각하게 영향을 줍니다.
세균 배양 결과 음성입니다.
4. 무증상성 전립선염
주관적인 증상이 없으며, 전립선 검사 시 염증 증거만 발견됩니다.
전립성염 전파경로
전립선염은 성병으로 인한 이차 감염은 가능하지만, 전립선염 자체는 성병이 아닙니다.
전립선염 발생원인
전립선염은 병원체 감염 또는 기타 이유로 발생할 수 있습니다. 불규칙한 성생활, 장시간 앉아 있는 것, 과음, 매운 음식 등은 전립선염의 유발 요인이 될 수 있습니다.
전립선염의 원인은 다음과 같습니다:
1. 급성 세균성 전립선염
주로 세균 감염이 주된 원인입니다.
감염 경로로는 혈행 감염이 있으며, 세균이 혈류를 통해 전립선에 머무르면서 급성 전립선 염증 반응을 일으킵니다.
요도 역행 감염도 가능하며, 요로 통로의 막힘, 방광을 참는 등으로 인해 요뇨가 발생할 때 세균이 요요로 역류하여 전립선염을 유발할 수 있습니다.
2. 만성 세균성 전립선염
주로 병원체 감염이 주된 원인이며, 요도 역행 감염이 주를 이룹니다.
3. 만성 전립선염/만성 골반 통증 증후군
원인은 명확하지 않습니다. 대부분의 학자들은 주된 원인으로 병원체 감염, 염증, 배뇨 기능 장애를 언급하며, 정신 심리 요인, 면역 이상 등이 공동으로 작용하는 결과일 수도 있습니다.
4. 무증상성 전립선염
임상 증상이 없어 다른 질환 검사 시에 발견되는 경우가 많아 발병 메커니즘에 대한 연구 자료가 부족합니다. 따라서 Ⅲ형 전립선염의 일부 원인과 관련이 있을 수 있습니다.
전립선염 유발 인자
전립선염을 유발하는 인자는 다음과 같습니다:
불규칙한 성생활
성생활이나 자위가 지나치게 빈번하면 전립선이 지속적으로 혈액으로 가득 차고 부종 상태에 있게 됩니다. 그리고 성생활이 긴 시간 동안 중단되면 전립선 분비물과 대사 물질이 규칙적으로 배출되지 못하게 됩니다. 또한, "정액을 참는다"거나 성생활이 절정에 이르기 전에 중단되어 사정하지 않는 경우, 이를 반복하면 만성 전립선의 혈관이 과도하게 혈관성 부종이 발생할 수 있습니다. 전립선의 과도한 혈관성 부종과 부종은 요로 감염병원체가 요도를 통해 전립선으로 확산되는 것을 용이하게 합니다.
불결한 성관계
병원체가 성관계를 통해 요도염을 유발하고 이로 인해 전립선에 이차 감염이 발생합니다.
부적절한 생활 방식
긴 시간 앉아 있는 것이나 오랜 시간의 승마 동작은 전립선을 압박하여 골반과 전립선의 혈관성 부종을 유발할 수 있으며, 이로 인해 현지의 대사 물질이 축적되어 전립선의 선관 폐쇄와 전립선 분비물의 배출이 원활하지 않을 수 있습니다.
부적절한 식습관
과음이나 많은 양의 매운 자극적인 음식을 섭취하면 요도와 전립선 혈관이 확장되고 혈관성 부종을 악화시키며 염증 반응을 심화시킬 수 있습니다.
근부 냉감
골반 지역의 혈액 순환 장애와 근육 경련을 유발하여 증상 발작을 촉진시킬 수 있습니다.
전립선염은 다음과 같은 전형적인 증상이 있습니다:
급성 세균성 전립선염
전신 증상
갑작스러운 발열, 오한, 피로, 체력 저하, 식욕부진, 메스꺼움, 구토 등이 나타납니다.
국소 증상
음부나 음부 상부 지역에 무거운 압박감이 있으며, 허리, 하복부, 등, 허벅지 등으로 퍼질 수 있어 환자가 앉아 있기 어려울 수 있습니다.
요로 증상
빈뇨, 배뇨급하, 요도 화상, 방뇨와 연두색 요도 분비물, 방광 경부 부종으로 인해 배뇨장애가 발생할 수 있으며, 요 줄기가 가늘어지거나 중단되는 경우 심하게는 요류가 발생할 수 있습니다.
직장 증상
직장이 가득 차거나 변비 또는 배변이 어려운 경우, 대변 시 요도에서 백색 액체가 나올 수 있습니다.
만성 세균성 전립선염과 만성 전립선염 (만성 골반 통증 증후군) 전신 증상
뚜렷하지 않으며, 만성 세균성 전립선염은 반복적인 요로 감염을 일으킬 수 있으며, 급성 전립선염이 발생할 때 발열이 나타날 수 있습니다.
- 골반 통증 증상
골반 지역의 통증과 불편감으로서 넓은 범위에서 불명확하게 발생하며, 음부, 골반 상부, 항문 주위, 음낭, 허벅지 뿌리 내측, 음경 등의 부위에서 느껴질 수 있습니다.
- 하부 요로 증상
빈뇨, 배뇨급하, 배뇨통, 배뇨할 때 요도의 불편함이나 화상감, 배뇨 대기 및 배뇨 불완전감 등이 나타납니다.
- 생식 기관 증상
주로 성욕 감퇴, 발기 기능 장애, 조루 등이 나타납니다.
- 신경계 증상
과도한 긴장, 불안, 두통, 기억력 저하, 의심 많음, 불면, 우울 등이 나타납니다. 환자는 불쾌감과 통증에 대해 과도하게 민감할 수 있습니다.
전립선염은 남성들에게 영향을 미치는 흔한 질병으로, 급성과 만성, 세균성과 비세균성 등 다양한 유형이 있습니다. 적절한 인식과 조기 대처가 중요하며, 건강한 남성 생활을 위해 정기적인 건강 검진이 필요합니다. 증상이 나타날 경우 즉시 의료 전문가와 상담하고, 건강한 생활 습관을 유지하여 전반적인 건강을 지키는 것이 핵심입니다
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